在长沙市医疗定点医院就医
意外伤害发生的门诊医疗费用，医保报销50%，自付50%直接在医院报销。 同时参加了商业“学平险”的学生，若报销了大学生医保意外伤害门诊，医院将原件收走了，需要提前将发票复印好
意外伤害住院发生的医疗费用，按普通住院报销。同时参加了商业“学平险”的学生，自付部分可由商业“学平险”按比例报销（由个人自行办理）。
有第三方责任人报销不了大学生医保（如猫狗抓伤咬伤、被人撞伤交通事故）可以报销学平险
窗体顶端
学平险意外伤害门诊所需材料
发票原件 (加盖医院公章）
门诊费用明细清单、详单原件(加盖医院公章）
疾病诊断证明书原件 （加盖医院公章）
门诊病历本原件
有X光或CT者请提供X光报告单或CT报告单
手写写一份意外受伤经过加上两个见证人姓名和联系方式
本人身份证正反面复印件
本人在长沙所办的银行卡复印件（备注姓名卡号手机号开户行）
寒暑假。周末，节假日不接收材料
长沙市基本医疗保险参保人员意外伤害审批表 |
警示：《中华人民共和国社会保险法》规定：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。 |
参保人员姓名 |
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年龄 |
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身份证号码 |
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入院时间 |
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科室 |
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疾病诊断 |
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工作单位 |
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家庭住址 |
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个人申报报告（请注明意外伤害发生的时间、地点、原因和经过，并提供急诊病历）： |
本人承诺：上述意外伤害情况及所提交资料属实，愿意承担相关法律责任。 |
本人承诺： |
填报人（须注明与患者关系）： 联系电话： |
证明人： 联系电话： |
填报时间： 年 月 日 |
工作单位（就读学校/交警部门）意见（请注明受伤时间、地点、原因，是否与工伤、第三方或交通事故有关）： |
经办人（签字）： 盖章： |
年 月 日 |
接诊时情况： |
接诊科室医生（签字）： |
年 月 日 |
医院医保科审查意见： |
经办人（签字）： 盖章： |
年 月 日 |
